CANCER DE VULVA - TODO MUJER - ENFERMEDADES

CÁNCER DE VULVA
TODO MUJER - ENFERMEDADES

El cáncer de vulva normalmente se desarrolla en los labios mayores, pero las células malignas pueden esparcirse por toda el área.
Aunque la incidencia de cáncer de vulva invasivo parece estar creciendo, aún es relativamente raro: es tan sólo el 3 ó 5 % de todos los cánceres del sistema genital femenino, y es más común en mujeres mayores.
La mayoría de estos cánceres se desarrollan en los labios mayores, los pliegues externos del aparato genital externo. Otros lugares comunes incluyen los pliegues interiores (labios menores), el clítoris y el área situada alrededor del orificio urinario.

DESCRIPCIÓN
Cualquier tumor maligno originado en la vulva (zona o área delimitada por los labios mayores y el clítoris) recibe el nombre de cáncer de vulva. La mayoría están compuestos por células escamosas, estructuras pequeñas y planas que forman la superficie de la piel. Se cree que el cáncer de vulva se desarrolla en varias fases. Una de ellas se califica como lesión precancerosa o
no invasiva de la piel. Estas lesiones, llamadas leucoplaquias, toman la forma de un parche de tejido delgado, plano y blanco. Si al ser examinadas bajo microscopio tienen las características del cáncer, pero no muestran evidencias de haberse esparcido, se trata de un carcinoma in situ (cáncer localizado preinvasivo) o cáncer intraepitelial.

CONSIDERACIONES
Un examen físico puede, normalmente, detectar la leucoplaquia y otras lesiones asociadas con la enfermedad. Sin embargo, es necesaria una biopsia (toma de una pequeña muestra de tejido para su análisis) para poder diagnosticar el carcinoma vulvar.
Típicamente, comienza como un parche fino y blanco de piel, llamado leucoplaquia. Como invade el tejido subyacente, puede extenderse a otras partes, normalmente a través del sistema linfático.
Es común que primero alcance los ganglios de la ingle y luego los de la zona pélvica.
Al igual que en otros tipos de cáncer, si se detecta temprano tiene mayores posibilidades de cura.
Un 71% de pacientes que llegaron a tratamiento en las primeras fases de la enfermedad, ha sobrevivido los 5 años, en tanto que en los casos de cáncer avanzado, sólo lo ha conseguido un 10% de las pacientes.

CAUSAS
Las causas específicas no se conocen, sin embargo existen ciertos factores que parecen crear una predisposición:
Mujeres con deficiencia estrogénica (hormona femenina), ya sea causada por menopausia o disfunciones ováricas
Distrofia vulvar (anomalía o sobrecrecimiento del tejido).
Ciertas enfermedades venéreas(de transmisión sexual), como las verrugas genitales.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los principales síntomas son:
Picazón.
Tumoración o llaga que no desaparece.
Molestia y dolor.
Sensación de ardor al orinar.
Pérdida de sangre y flujo leve.

LLAMANDO AL MÉDICO
Si el doctor sospecha la presencia de cáncer o si hay un tumor o ulceración que persista durante más de 3 ó 4 semanas, deberá realizar una biopsia (extracción de una porción pequeña de tejido para su análisis al microscopio). Este procedimiento suele hacerse en el consultorio y bajo anestesia local.
Si la biopsia confirma la presencia de cáncer de vulva, deberán hacerse pruebas adicionales para
determinar hasta dónde se ha extendido. Los ganglios linfáticos del área deberán ser examinados para ver si han crecido o están doloridos y para constatar si hay otros signos de posible extensión del cáncer. Las áreas visibles del carcinoma deberán ser medidas con precisión porque si tienen más de 2 centímetros de diámetro, la posibilidad de que se haya extendido hacia los ganglios linfáticos y otros lugares, aumenta.

TRATAMIENTO
Un examen físico puede, normalmente, detectar la leucoplaquia y otras lesiones asociadas con la enfermedad. Sin embargo, es necesaria una biopsia del tejido sospechoso para poder diagnosticar el carcinoma vulvar.
El tratamiento depende de la fase en que se encuentre el cáncer. Los cánceres preinvasivos a menudo se tratan removiendo el área afectada y el tejido que la rodea. La criocirugía o congelación ha sido usada experimentalmente. La quimioterapia, que consiste en aplicar una crema llamada FU-5, ha sido también probada, pero es muy dolorosa y se ha asociado con complicaciones y recurrencias. El cáncer de vulva invasivo se trata extirpando la vulva entera en una operación llamada vulvectomía.
Extirpar sólo el tumor no es suficiente ya que el cáncer tiene muchos puntos de origen y presenta
áreas microscópicas afectadas que están fuera del tumor en sí y que podrían quedar y espaciarse a otras áreas del cuerpo.
Después de la vulvectomía, puede ser necesario hacer un injerto de piel ya que es difícil dejar una cantidad suficiente para cerrar la herida. La operación suele incluir la extirpación de los ganglios linfáticos de la ingle, procedimiento llamado linfadenectomía inguinal, porque a menudo albergan células cancerígenas.
Los tratamientos de radiación pueden usarse antes y después de la operación. Puede realizarse una cirugía reconstructiva luego de la operación para restaurar las funciones sexuales. La enferma también puede consultar a un sexólogo para sobreponerse a los cambios físicos.

CUIDADOS
Como en todos los tipos de cáncer, el autotratamiento no es efectivo.
Algunos investigadores creen que el actual incremento de este cáncer, sobre todo en
jóvenes, está relacionado con verrugas vaginales u otras enfermedades de transmisión sexual. La prevención consiste en limitar el número de parejas sexuales y protegerse de las enfermedades venéreas usando condones.

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CANCER EN LA MUJER - TODO MUJER - ENFERMEDADES

CANCER EN LA MUJER

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El cáncer de mama tiene relación con la constitución física de la mujer, ya que la mayor disponibilidad de tejido graso mamario aumenta el riesgo de formación de este tumor. Por ello, equilibrio alimentario, ejercicio constante y mastografía anual son recomendables para evitarlo.En México, los tumores más frecuentes afectan al sexo femenino; así, la relación de incidencia es de 2 a 1, es decir, de la población en general, por cada dos mujeres con cáncer, sólo un hombre padece esta enfermedad. Del total de casos de cáncer, 63.5% son del sexo femenino; y 35.3%, del masculino.Los tumores más frecuentes en la mujer son: cáncer del cuello de la matriz, cáncer de mama, cáncer de ovario y cáncer de endometrio, en ese orden de importancia.

De éstos, el cáncer que ocupa el primer lugar, en cuanto a frecuencia en nuestro país, es el cáncer del cuello de la matriz, cuya incidencia es de 15,749 casos en 1995 y ocasiona una muerte cada 2 horas; lo más triste de esto es que se trata de una neoplasia que podría curarse en 100% de los casos, si se detectara a tiempo. Esto quiere decir, en principio, que el cáncer del cuello de la matriz, se puede detectar en su inicio por medio de una prueba muy sencilla, que se conoce como Papanicolaou, el cual consiste en tomar de células del cuello de la matriz. Es una prueba que no duele y es barata (es más, en cualquier centro de salud u hospital del sector salud se realiza en forma gratuita).

Esta prueba puede ser reforzada en forma importante por la colposcopia, la cual permite ver con aumento el cuello uterino y así poder ver las lesiones que todavía son milimétricas, lo cual posibilita la cura al cien por ciento de las pacientes. En caso contrario, en aquellas pacientes en que la enfermedad está avanzada, su porcentaje de curación es bajo y el costo del tratamiento es mucho más alto. Por lo que recomendamos se realicen el Papanicolaou todas las mujeres con vida sexual.

El cáncer de mama, que ocupa el segundo lugar en frecuencia, puede ser detectado por medio de la mastografía o mamografía, para lo cual, lo indicado es realizársela después de los 40 años de edad cada tres años, si en la mastografía previa no existen sospechas de enfermedad. Y cada año después de cumplir los 50 años, no olvidando que la exploración física por el médico oncólogo debe ser cada año; y la autoexploración, mensual.

Al igual que todas las neoplasias, el buen éxito de los tratamientos está unido a un diagnóstico a tiempo; es decir, cuando la enfermedad es potencialmente curable e incluso conservando el órgano (mama) que es fundamental para la calidad de vida de la mujer, tal es el caso de lesiones menores de 2 cm., que son 100% curables y se puede conservar el órgano.

El cáncer de ovario es una enfermedad muy agresiva y debido a que no existe una metodología de detección, generalmente, se diagnostica cuando ya es un mal avanzado. El cáncer es un padecimiento que exige del médico no sólo el conocimiento del mismo, sino un criterio y juicio bien fundamentados para su eficaz tratamiento.

El cáncer de endometrio se presenta regularmente en mujeres que han llegado a la menopausia; el síntoma orientador hacia esta enfermedad es precisamente el presentar sangrado 3 o 4 meses después de que se había retirado la menstruación.

FuenteDr. Gilberto Solorza LunaCoordinador del comité de tumores ginecológicos de la Sociedad Mexicana de Estudios Oncológicos. Jefe del departamento de ginecología oncológica del Instituto Nacional de Cancerología.

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CANCER DE CUELLO UTERINO - TODO MUJER - ENFERMEDADES

CANCER DEL CUELLO DE UTERO (cérvix)

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El papiloma humano (HPV), es una infección transmitida sexualmente y es el responsable del cáncer cervico uterino en el 95% de los casos. Este cáncer es uno de los más comunes entre las mujeres.

El sistema inmunitario de las mujeres generalmente reacciona ante el intruso, pero hay algunos casos en que el virus sobrevive por años antes de convertirse en células cancerosas. Generalmente ocurre en mujeres entre los 35 y 55 años de edad.

Una extraordinaria noticia es que es un cáncer 100% controlable si es detectado a tiempo. Un simple examen de Papanicolaou es la diferencia entre la vida y la muerte.

Lo más triste de todo es que este tipo de cáncer acaba con la vida de miles de mujeres al año, y se trate de un cáncer controlable y sea el más común entre las mujeres, por falta de un estudio sencillo, indoloro y económico, el Papanicolaou.

Cada cuándo debes practicarte el Papanicolaou:

Cada 2 años, si tienes 18 años de edad y eres sexualmente activa.
Cada año, si eres mayor de 30 años, eres sexualmente activa y has tenido embarazos.
Cada 6 meses o una vez al año como mínimo, si eres mayor de 40 años, porque el riesgo de cáncer se incrementa con la edad.

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CANCER DE ENDOMETRIO - TODO MUJER - ENFERMEDADES

Cáncer de endometrio

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El endometrio es el recubrimiento del útero. El útero es un órgano hueco, muscular en la pelvis de la mujer, donde se desarrolla el feto, En la mayoría de las mujeres no embarazadas, el útero tiene aproximadamente 3 pulgadas de longitud.
Es importante comprender que este tipo de cáncer es diferente al cáncer del útero, el cual se llama sarcoma del útero.



Las mujeres con cáncer de mama qué han sido tratadas con tamoxifeno deben estar muy controladas por su médico ginecólogo, ya que existe una relación en la administración del medicamento y el aumento de posibilidades de un cáncer de endometrio.



Síntomas
- Sangrado o flujo no relacionado con la menstruación
- Dificultad o dolor para orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor en la zona pélvica



Para que estés bien
Si tienes uno o más síntomas de los antes mencionados, te sugerimos visitar a tu médico a la brevedad posible.
No dudes en preguntarle a tu médico que efectos secundarios o riesgos de salud corres con cualquier medicamento que te recete, ya sean hormonas, estrógenos, progesterona, antibióticos, desinflamantes, etc.



Las revisiones periódicas son de suma importancia para conservar tu salud.



No olvides que la prevención y detección a tiempo pueden ayudarte a vivir mejor

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CANCER DE MAMA - TODO MUJER - ENFERMEDADES

¿QUE ES EL CANCER DE MAMA?

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El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en la mujer, le siguen el de colon, pulmón, útero y ovarios. Es el cáncer más temido debido a su elevada frecuencia, la incidencia está creciendo ya que 1 de cada 9 mujeres desarrolla un cáncer de mama a lo largo de su vida, y porque todavía la comunidad científica no sabe como prevenirlo y el tratamiento, a menudo incluye la pérdida de un pecho. El 80-90% de los cánceres de mama se originan en los conductos de leche que llegan hasta el pezón y se les llama carcinomas ductales. Cuando están localizados en el conducto pero sin atravesar su pared hablamos de carcinoma intraductal in situ y cuando atraviesan la pared e invaden a los tejidos de alrededor se denominan carcinomas ductales invasivos.
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Los carcinomas lobulillares se originan en las glándulas productoras de leche y representan el 5% de los cánceres de la mama.Es importante que conozcas que existen una serie de factores de riesgo que, aunque no son determinantes para el desarrollo de un cáncer de mama, sí pueden favorecer su aparición.El mejor tratamiento del cáncer de mama es conseguir diagnosticarlo lo más precozmente posible, en estadios in situ (sin extensión a otros tejidos), ya que hoy por hoy, no podemos evitar que aparezca. La mamografía es la técnica más precisa para detectar el cáncer de mama en estadio precoz, nos ayuda a definir ciertos trastornos benignos y es la clave para disminuir la mortalidad por cáncer de mama. Es el único método capaz de detectar microcalcificaciones o asimetrías en las mamas que puedan relacionarse con lesiones malignas.
La Sociedad Americana del Cáncer, la Asociación Médica Americana y el Colegio Americano de Radiólogos, aconsejan la realización de la primera mamografía a los 35 años de edad; entre los 40 y 50 años, una mamografía cada 1-3 años; después de los 50 años, anualmente.Los ultrasonidos no son útiles como prueba de detección precoz del cáncer de mama pero es una técnica que tiene valor para distinguir las lesiones quísticas de las sólidas, en especial cuando éstas no son palpables.

¿Qué puede predisponer al cáncer de mama?

Factores de riesgo del cáncer de mama:
- Edad

- Antecedentes familiares

- Nuliparidad o 1º hijo después de los 30 años

- Menarquia temprana o menopausia tardía

- Obesidad

- Dieta rica en grasas

- Alcohol

- Inactividad física

La edad:

Al margen de ser mujer, primer y principal factor de riesgo, tu edad es el factor de riesgo más importante ya que más del 75% de los cánceres de mama se diagnostican después de la menopausia

Conforme van pasando los años el riesgo aumenta. Sin embargo, en estos últimos años se está observando la aparición de cáncer de mama en edades más tempranas. De hecho, se recomienda que la primera mamografía se realice a los 40 años.

Los genes: Si tu abuela, madre o hermana, han tenido o tienen cáncer de mama, tu riesgo es algo mayor, de 2 as 3 veces superior. Si tanto tu madre como tu hermana tienen cáncer de mama, vas a tener un riesgo 50 % superior de tener cáncer de mama que otra mujer sin estos antecedentes familiares. Sin embargo, este riesgo aumentado no significa que necesariamente las mujeres con antecedentes familiares directos de cáncer de mama vayan a padecerlo. Lo más importante es que las mamas de estas mujeres sean vigiladas estrechamente de forma periódica.

Número de embarazos e historia menstrual:

Existe un ligero aumento del riesgo de cáncer de mama en las mujeres que no han tenido hijos o, si los han tenido, ha sido después de los 30 años y en aquellas que no han dado de mamar.Asimismo, el riesgo aumenta si tu primera regla ha sido temprana, o no has dejado de menstruar hasta los 53-55 años. Por el contrario, las mujeres que han perdido la menstruación antes de los 40 años, es decir, que han tenido una menopausia adelantada ya sea espontánea o secundaria a cirugía, tienen un menor riesgo de padecer cáncer de mama. Sin embargo, no nos olvidemos que debido a esta menopausia precoz tendrán mayor riesgo de padecer osteoporosis y enfermedades cardiovasculares.

Peso:

Es importante que las mujeres sepan que el sobrepeso y la obesidad, sobre todo, después de la menopausia, pueden ser perjudiciales para la mama así como un exceso de grasa en el abdomen y la cintura. En el tejido adiposo los andrógenos de la mujer son convertidos a estrógenos; cuando existe un exceso de grasa, esta conversión aumenta, los niveles de estrógenos endógenos son más altos y pueden favorecer que el riesgo aumente.

Las mujeres gorditas tienen que ser conscientes de la necesidad de perder peso, fundamentalmente las que presentan otros factores predisponentes como antecedentes familiares de cáncer de mama, ya que eliminarían un factor de riesgo y esto implicaría una reducción de su riesgo de padecer cáncer de mama.

Dieta:

Un reciente informe elaborado por el Fondo Mundial de Investigación del Cáncer en colaboración con el Instituto Americano de Investigación del Cáncer señala que entre un 30 y un 40% de los nuevos casos de cáncer que se diagnostican al año se podrían evitar realizando cambios en la dieta. Cada vez tenemos más claro que las mujeres que consumen una dieta rica en grasas animales y pobre en vegetales, frutas y pescado tienen una mayor frecuencia de molestias mamarias y de patología mamaria. Por otro lado, existe un aumento de los problemas mamarios en las mujeres fumadoras y en las que consumen un exceso de bebidas con cola o cafeína.
Estrógenos :

Píldora:

Los trabajos desarrollados hasta la actualidad no demuestran un aumento del cáncer de mama en la mayoría de las mujeres que han tomado anticonceptivos orales. Sólo se ha encontrado un aumento del riesgo en un grupo de mujeres menores de 45 años que han usado anticonceptivos orales durante más de 8 años, habiendo iniciado su uso a edades tempranas. Terapia hormonal sustitutiva: El tratamiento con estrógenos en la menopausia o no aumenta el riesgo de cáncer de mama o éste es muy pequeño tras más de 10 años de utilización. Además, no ha podido demostrarse un aumento de la mortalidad por cáncer de mama en las mujeres usuarias de tratamiento estrogénico en la menopausia.El hecho de que el tratamiento de sustitución con estrógenos pueda tener relación con el cáncer de mama, ha sido debatido durante muchos años. Existen informes recientes que indican que los estrógenos aumentan muy ligeramente el riesgo de cáncer de mama; otros, sin embargo, no encuentran una clara relación. Por otra parte, varias investigaciones nos muestran que el administrar progestágenos junto con los estrógenos, no tiene un efecto protector sobre la aparición del cáncer de mama, incluso puede ser potencialmente perjudicial. Todos estos hechos nos indican que sobre este aspecto de la terapia hormonal sustitutiva y cáncer de mama, no está dicha, ni mucho menos la última palabra, por lo que debemos ser extremadamente cautos sobre este tema.

Alcohol:

La ingesta de alcohol aumenta el riesgo, sobre todo, en mujeres antes de la menopausia y que beben más de tres copas al día.

Ejercicio:

La práctica de ejercicio habitual protege del cáncer de mama. Las mujeres atléticas tienen la mitad del riesgo de cáncer de mama que las mujeres sedentarias.
Implantes mamarios de silicona: No ha sido demostrado que los implantes de silicona aumenten el riesgo de cáncer de mama. El inconveniente de las prótesis es que al comprimir el tejido mamario hace que la interpretación de la mamografía sea mucho más difícil. En casos de dudas, la resonancia magnética nuclear podría ayudar.

Fecha de publicación: Agosto 2000
Dr. Santiago PalaciosMédico especialista en Ginecología y ObstetriciaDirector del Instituto de Salud y Medicina de la Mujer

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